Schulter- und Ellbogenchirurgie | Kantonsspital GR

Schulter- und Ellbogenchirurgie

Schulter

Die Schulter ist das beweglichste Gelenk des menschlichen Körpers. Die Beweglichkeit baut auf einem Zusammenspiel der besonderen Form des Schulterblattes, dem Oberarmknochen und den Bandstrukturen, Muskeln und Sehnen auf. Ist die spontane oder chronische Belastung zu hoch, sind Instabilität, Kraft-, Funktionsverlust oder aber Abnutzungsschäden wie Arthrose eine Folge davon.

Sollten Sie Symptome wie Schmerzen, Bewegungseinschränkungen, Instabilitätsgefühl oder Kraftverlust verspüren, bieten Ihnen unser Spezialisten eine speziell für Ihr Problem ausgerichtete Diagnostik und Therapie. Als Auslöser Ihrer Symptome könnten Unfälle, Sportverletzungen, Überlastung oder degenerative Veränderungen in Frage kommen. 
Auf Basis unserer langjährigen Erfahrungen können wir Ihnen die komplette und modernste Therapieoption anbieten. 

Wenn die wichtigsten Schulterstrukturen unverletzt sind, kann eine gut koordinierte konservative Therapie in den meisten Fällen ausreichend helfen. Daher arbeiten wir in enger Kooperation mit der spitalinternen und niedergelassenen Physiotherapie zusammen. 

Bei strukturellen Verletzungen der Schulter wird unser Team die bestmögliche individuelle Operation mit Ihnen planen und durchführen. 

Unsere Spezialisierung umfasst arthroskopische und offene Eingriffe zur gelenkserhaltenden Rekonstruktion verletzter Strukturen. Bei irreparablen Abnutzungen oder Verletzungen kann ein Sehnentransfer oder eine Implantation eines künstlichen Schultergelenkes angeboten werden.

Die Ursachen einer Schulterarthrose sind vielfältig. Sie einsteht durch Belastung, Unfall, Infektionen oder Instabilität. Die Schmerzen können mit therapeutischen, nicht operativen Massnahmen gelindert werden. Bringen diese Behandlungen keine Besserungen, ist die Prothese ein gute Lösung.

Abnutzungsbedingte (degenerative) Erkrankungen 

  • Sehnenabnutzung der Rotatorenmanschette / des Bizeps 
  • Knorpelabnutzung (Schultergelenksarthrose) 
  • Schultereckgelenksarthrose (AC-Arthrose)

 

Unfallchirurgie der Schulter 

  • Knochenbrüche am Humeruskopf, Glenoid, Coracoid, Acromion oder Scapula 
  • Luxationen des Schultergelenks (anterior, posterior, inferior, global) 
  • Sehnenabrisse an der Rotatorenmanschette / am Bizeps / am Pectoralis 
  • Luxationen des Schultereckgelenks mit Bandrupturen (Coraco-claviculär)

 

Fehlbildungen (Deformitäten)

  • osteo-cartilaginäre Exostosen 
  • instabiles Acromion

 

Tumorchirurgie an der Schulter

  • gutartige Knochentumore 
  • Vorabklärungen und Biopsie, Kooperation mit dem Tumorzentrum der Orthopädischen Universitätsklinik Balgrist, Zürich bei kurativ therapierbaren, bösartigen Tumoren / Metastasen 
  • Behandlung und prothetischer Ersatz bei palliativ bösartigen Tumoren / Metastasen

 

Infektionen an der Schulter

  • septische Arthritis bei hämatogener Streuung, nach Infiltration oder vorherigen Operationen

 

Revisionschirurgie an der Schulter

  • Sehnenrissrezidive
  • rezidivierende Schulterluxationen 
  • Lockerungen von Prothesen oder Funktionsverlust 
  • nicht- oder fehlverheilte Knochenbrüche (Non- oder Malunion von Frakturen) 
  • Frakturen bei implantierten Schulterprothesen

 

Diagnostische / therapeutische Infiltration an der Schulter

  • subacromiale Infiltrationen am AC-Gelenk und Schultergelenk zur Schmerztherapie und/oder Entzündungshemmung 
  • präoperative Abklärung zur Einschätzung der Prognose

Abnutzungsbedingte (degenerative) Erkrankungen

  • arthroskopische Nähte, Rekonstruktionen und gegebenenfalls Augmentationen der Rotatorenmanschette
  • arthroskopische Stabilisation der Bizepssehne 
  • Implantation anatomischer Teil- oder Totalprothesen 
  • Implantation Inverser Totalprothesen 
  • Knochenaufbau des Glenoids

 

Unfallchirurgie der Schulter

  • Platten-, Schrauben- und/oder Zuggurtungs-Osteosynthesen von Frakturen am Humeruskopf, Acromion oder Coracoid 
  • arthroskopische oder offene Glenoid Osteosynthesen 
  • arthroskopische Kapsel-/Labrum-Rekonstruktion oder Raffung bei Instabilität der Schulter
  • offene Knochenspan-Transfers zum Glenoid bei rezidivierender Instabilität der Schulter 
  • arthroskopisch assistierte Stabilisation des AC-Gelenks (Schulter-Eckgelenk) 
  • arthroskopische Refixation bei Rotatorenmanschetten-Rissen 
  • Implantationen von anatomischen oder inversen Frakturprothese und Zuggurtung der Tubercula bei osteoporotischen oder Trümmerfrakturen des Humeruskopf

 

Fehlbildungen (Deformitäten)

  • Abtragungen der osteo-cartilaginären Exostosen gegebenenfalls mit Stabilisation 
  • Zuggurtungen und Verschraubungen bei Os acromiale (Instabiles Acromion)

 

Tumorchirurgie an der Schulter

  • Ausräumen und Knochenaufbau von gutartigen Knochentumoren 
  • Biopsien von kurativ therapierbaren bösartigen Tumoren / Metastasen in Kooperation mit dem Tumorzentrum der Orthopädischen Universitätsklinik Balgrist, Zürich 
  • Resektionen und Implantationen von Totalprothesen bei palliativen zu behandelnden bösartigen Tumoren / Metastasen

 

Infektionen an der Schulter

  • Diagnostik und Bestimmung des Erregers 
  • arthroskopische oder offene Lavage und Ausräumung des Gelenkes 
  • einseitiger oder zweiseitiger Wechsel der Prothese bei Infekten 
  • systemische oder orale Antibiosen (in Kooperation mit der Infektiologie des KSGR)

 

Revisionschirurgie an der Schulter

  • arthroskopische Re-Rekonstruktion mit Augmentation (Membranverstärkung) von Rezidiv-Rotatorenmanschetten-Rissen 
  • offene Knochenspan-Stabilisation bei anteriorer oder posteriorer Rezidiv-Schulter-Instabilität 
  • Prothesenwechsel bei Lockerung 
  • Wechsel von einer anatomischen auf eine inverse Schulter-Totalprothese bei sekundärer Abnutzung der Rotatorenmanschette 
  • Re-Osteosynthese oder Konvertieren auf Frakturprothese bei nicht- oder fehlverheilten Knochenbrüchen des Humerus (Non- oder Malunion von Humerusfrakturen) 
  • Platten-, Cerclage-Osteosynthesen oder Prothesenwechsel bei Humerusfrakturen mit liegender Schulterprothese

 

Diagnostische / therapeutische Infiltrationen an der Schulter

  • AC-Gelenk (Schulter-Eckgelenk) 
  • subacromiale Infiltrationen bei Impingement 
  • intraartikuläre Infiltration zur Diagnostik oder bei Frozen shoulder

Ellbogen

Das Ellbogengelenk wird von drei Knochen gebildet. Eine komplexe Muskel- und Bandstruktur bewegt und stabilisiert das Ellbogengelenk. Die Natur zeigt hier eine hocheffiziente «Leichtbau»-Variante für eine grosse Beanspruchung. Ist die spontane oder chronische Belastung zu hoch, sind Instabilität, Kraft-, Funktionsverlust oder aber Abnutzungsschäden wie Arthrose eine Folge davon.

Sollten Sie Symptome wie Schmerzen, Bewegungseinschränkungen, Instabilitätsgefühl oder Kraftverlust verspüren, bieten Ihnen unsere Spezialisten eine speziell für Ihr Problem ausgerichtete Diagnostik und Therapie. Als Auslöser Ihrer Symptome könnten Unfälle, Sportverletzungen, Überlastung oder degenerative Veränderungen in Frage kommen. 
Auf Basis unserer langjährigen Erfahrungen können wir Ihnen die komplette und modernste Therapieoption anbieten. 

Wenn die wichtigsten Ellbogenstrukturen unverletzt sind, kann eine gut koordinierte konservative Therapie in den meisten Fällen ausreichend helfen. Daher arbeiten wir in enger Kooperation mit der spitalinternen und niedergelassenen Physiotherapie zusammen. 

Bei strukturellen Verletzungen des Ellbogens wird unser Team die bestmögliche individuelle Operation mit Ihnen planen und durchführen. 

Unsere Spezialisierung umfasst arthroskopische und offene Eingriffe zur gelenkserhaltenden Rekonstruktion verletzter Strukturen. Bei irreparablen Abnutzungen oder Verletzungen kann eine Implantation eines künstlichen Ellbogengelenkes angeboten werden.

  • Frakturen gelenksbeteiligter Knochen
  • Gelenkblockaden bei «Gelenksmaus» - freie intraartikuläre Knorpel oder Knochenfragmente
  • Tennis- oder Golfer-Ellbogen (Epicondylitis): eine Entzündung, die durch chronische Überbelastung der Unterarm-/Handmuskulatur entsteht
  • Ausrenkungsverletzungen
  • Ellbogenarthrose: bei Knorpelabnutzung im Ellbogengelenk oder bei Trümmerbrüchen

Abnutzungsbedingte (degenerative) Erkrankungen 

  • Knorpelabnutzungen (Arthrose)
  • Gelenkblockaden bei freien Gelenkkörpern oder Exophyten
  • Tennis- oder Golfer-Ellbogen (Epicondylitis)

 

Unfallchirurgie am Ellbogen 

  • Frakturen, die auch Gelenke betreffen (Olecranon, Capitulum und Trochlea humeri, Radiusköpfchen, Epicondylen)
  • Abriss der distalen Bizeps-Sehne oder des Trizeps
  • Luxationen am Radiusköpfchen oder am ganzen Ellbogen

 

Fehlbildungen (Deformitäten)

  • Fehlstellungen der Achsen nach Frakturen im Kindesalter
  • osteo-cartilaginäre Exostosen
  • Fehlbildungen (Dysmelien) am Unterarm und am Ellbogen

 

Tumorchirurgie am Ellbogen

  • gutartige Knochentumore 
  • Vorabklärungen und Biopsie, Kooperation mit dem Tumorzentrum der Orthopädischen Universitätsklinik Balgrist, Zürich bei kurativ therapierbaren, bösartigen Tumoren / Metastasen 
  • Behandlung und prothetischer Ersatz bei palliativ bösartigen Tumoren / Metastasen

 

Infektionen am Ellbogen

  • septische Arthritis bei hämatogener Streuung, nach Infiltration oder vorherigen Operationen

 

Revisionschirurgie am Ellbogen

  • Sehnenrissrezidive des distalen Bizeps oder Trizeps
  • Lockerungen von Prothesen oder Erweiterungen von Teilprothesen 
  • nicht- oder fehlverheilte Knochenbrüche (Non- oder Malunion von Frakturen) 
  • Frakturen bei implantierten Ellbogenprothesen

 

Diagnostische / therapeutische Infiltration am Ellbogen

  • präoperative Abklärung zur Einschätzung der Prognose
  • Tennis- oder Golfer-Ellbogen (Epicondylitis)

Abnutzungsbedingte (degenerative) Erkrankungen

  • arthroskopische oder offene Entfernungen von freien Gelenkkörpern oder Abtragungen von Osteophyten
  • Implantationen am Ellbogen (Teil- oder Totalprothese)
  • Durchtrennungen von Nervenbahnen (Denervierung) bei Epicondylitis

 

Unfallchirurgie am Ellbogen

  • Platten-, Schrauben- und/oder Zuggurtungs-Osteosynthesen von Frakturen am Olecranon, Capitulum oder Trochlea humeri, Radiusköpfchen oder Epicondylen
  • Rexifation und Naht-Abrisse des distalen Bizeps oder Trizeps 
  • arthroskopisch assistierte oder offene Rekonstruktion von Kapseln und Bändern bei Luxationen des Ellbogens (gegebenenfalls mit Sehnen-Augmentation)
  • Implantation von Teil- oder Total-Frakturprothese und Zuggurtung des Epicandylen bei osteoporotischen oder Trümmerfrakturen des Ellbogens

 

Fehlbildungen (Deformitäten)

  • achsenkorrigierende Osteotomien Humerus, Ulna oder Radius
  • Abtragungen der osteo-cartilaginären Exostosen (gegebenenfalls mit Stabilisation)

 

Tumorchirurgie am Ellbogen

  • Ausräumen und Knochenaufbau von gutartigen Knochentumoren 
  • Biopsien von kurativ therapierbaren bösartigen Tumoren / Metastasen in Kooperation mit dem Tumorzentrum der Orthopädischen Universitätsklinik Balgrist, Zürich 
  • Resektionen und Implantationen von Totalprothesen bei palliativen zu behandelnden bösartigen Tumoren / Metastasen

 

Infektionen am Ellbogen

  • Diagnostik und Bestimmung des Erregers 
  • arthroskopische oder offene Lavage und Ausräumung des Gelenkes 
  • einseitiger oder zweiseitiger Wechsel der Prothese bei Infekten 
  • systemische oder orale Antibiosen (in Kooperation mit der Infektiologie des KSGR)

 

Revisionschirurgie am Ellbogen

  • Prothesenwechsel bei Lockerung
  • Wechsel von einer Teil- auf eine Ellbogen-Totalprothese bei sekundärer Abnutzung oder Instabilität
  • Re-Osteosynthese oder Konvertieren auf Frakturprothese bei nicht- oder fehlverheilten Knochenbrüchen (Non- oder Malunion des distalen Humerus-, Ulna- oder Radiusköpfchens)
  • Platten-, Cerclage-Osteosynthesen oder Prothesenwechsel bei distalen Humerus-, Ulna- oder Radiusköpfchen-Frakturen mit liegender Ellbogen-Teil- oder Totalprothese

 

Diagnostische / therapeutische Infiltrationen am Ellbogen

  • intraartikuläre Infiltrationen zur Schmerz- und/oder Entzündungshemmung
  • Tennis- oder Golfer-Ellbogen (Epicondylitis)
  • ACP-Therapien

Ihre Ansprechpersonen

Holger Grehn
Leitender Arzt
Orthopädie / Unfallchirurgie, Leiter Schulter- / Ellbogenchirurgie

Dr. med. Holger Grehn