Schulter- und Ellbogenchirurgie SchulterDie Schulter ist das beweglichste Gelenk des menschlichen Körpers. Die Beweglichkeit baut auf einem Zusammenspiel der besonderen Form des Schulterblattes, dem Oberarmknochen und den Bandstrukturen, Muskeln und Sehnen auf. Ist die spontane oder chronische Belastung zu hoch, sind Instabilität, Kraft-, Funktionsverlust oder aber Abnutzungsschäden wie Arthrose eine Folge davon. Diagnostik und Therapie Sollten Sie Symptome wie Schmerzen, Bewegungseinschränkungen, Instabilitätsgefühl oder Kraftverlust verspüren, bieten Ihnen unser Spezialisten eine speziell für Ihr Problem ausgerichtete Diagnostik und Therapie. Als Auslöser Ihrer Symptome könnten Unfälle, Sportverletzungen, Überlastung oder degenerative Veränderungen in Frage kommen. Auf Basis unserer langjährigen Erfahrungen können wir Ihnen die komplette und modernste Therapieoption anbieten. Wenn die wichtigsten Schulterstrukturen unverletzt sind, kann eine gut koordinierte konservative Therapie in den meisten Fällen ausreichend helfen. Daher arbeiten wir in enger Kooperation mit der spitalinternen und niedergelassenen Physiotherapie zusammen. Bei strukturellen Verletzungen der Schulter wird unser Team die bestmögliche individuelle Operation mit Ihnen planen und durchführen. Unsere Spezialisierung umfasst arthroskopische und offene Eingriffe zur gelenkserhaltenden Rekonstruktion verletzter Strukturen. Bei irreparablen Abnutzungen oder Verletzungen kann ein Sehnentransfer oder eine Implantation eines künstlichen Schultergelenkes angeboten werden. Künstliches Schultergelenk (Schulterprothese) Die Ursachen einer Schulterarthrose sind vielfältig. Sie einsteht durch Belastung, Unfall, Infektionen oder Instabilität. Die Schmerzen können mit therapeutischen, nicht operativen Massnahmen gelindert werden. Bringen diese Behandlungen keine Besserungen, ist die Prothese ein gute Lösung. Verletzungen – Erkrankungen – Folgeschäden Abnutzungsbedingte (degenerative) Erkrankungen Sehnenabnutzung der Rotatorenmanschette / des Bizeps Knorpelabnutzung (Schultergelenksarthrose) Schultereckgelenksarthrose (AC-Arthrose) Unfallchirurgie der Schulter Knochenbrüche am Humeruskopf, Glenoid, Coracoid, Acromion oder Scapula Luxationen des Schultergelenks (anterior, posterior, inferior, global) Sehnenabrisse an der Rotatorenmanschette / am Bizeps / am Pectoralis Luxationen des Schultereckgelenks mit Bandrupturen (Coraco-claviculär) Fehlbildungen (Deformitäten)osteo-cartilaginäre Exostosen instabiles Acromion Tumorchirurgie an der Schultergutartige Knochentumore Vorabklärungen und Biopsie, Kooperation mit dem Tumorzentrum der Orthopädischen Universitätsklinik Balgrist, Zürich bei kurativ therapierbaren, bösartigen Tumoren / Metastasen Behandlung und prothetischer Ersatz bei palliativ bösartigen Tumoren / Metastasen Infektionen an der Schulterseptische Arthritis bei hämatogener Streuung, nach Infiltration oder vorherigen Operationen Revisionschirurgie an der SchulterSehnenrissrezidiverezidivierende Schulterluxationen Lockerungen von Prothesen oder Funktionsverlust nicht- oder fehlverheilte Knochenbrüche (Non- oder Malunion von Frakturen) Frakturen bei implantierten Schulterprothesen Diagnostische / therapeutische Infiltration an der Schultersubacromiale Infiltrationen am AC-Gelenk und Schultergelenk zur Schmerztherapie und/oder Entzündungshemmung präoperative Abklärung zur Einschätzung der Prognose Behandlungsspektrum Abnutzungsbedingte (degenerative) Erkrankungenarthroskopische Nähte, Rekonstruktionen und gegebenenfalls Augmentationen der Rotatorenmanschettearthroskopische Stabilisation der Bizepssehne Implantation anatomischer Teil- oder Totalprothesen Implantation Inverser Totalprothesen Knochenaufbau des Glenoids Unfallchirurgie der SchulterPlatten-, Schrauben- und/oder Zuggurtungs-Osteosynthesen von Frakturen am Humeruskopf, Acromion oder Coracoid arthroskopische oder offene Glenoid Osteosynthesen arthroskopische Kapsel-/Labrum-Rekonstruktion oder Raffung bei Instabilität der Schulteroffene Knochenspan-Transfers zum Glenoid bei rezidivierender Instabilität der Schulter arthroskopisch assistierte Stabilisation des AC-Gelenks (Schulter-Eckgelenk) arthroskopische Refixation bei Rotatorenmanschetten-Rissen Implantationen von anatomischen oder inversen Frakturprothese und Zuggurtung der Tubercula bei osteoporotischen oder Trümmerfrakturen des Humeruskopf Fehlbildungen (Deformitäten)Abtragungen der osteo-cartilaginären Exostosen gegebenenfalls mit Stabilisation Zuggurtungen und Verschraubungen bei Os acromiale (Instabiles Acromion) Tumorchirurgie an der SchulterAusräumen und Knochenaufbau von gutartigen Knochentumoren Biopsien von kurativ therapierbaren bösartigen Tumoren / Metastasen in Kooperation mit dem Tumorzentrum der Orthopädischen Universitätsklinik Balgrist, Zürich Resektionen und Implantationen von Totalprothesen bei palliativen zu behandelnden bösartigen Tumoren / Metastasen Infektionen an der SchulterDiagnostik und Bestimmung des Erregers arthroskopische oder offene Lavage und Ausräumung des Gelenkes einseitiger oder zweiseitiger Wechsel der Prothese bei Infekten systemische oder orale Antibiosen (in Kooperation mit der Infektiologie des KSGR) Revisionschirurgie an der Schulterarthroskopische Re-Rekonstruktion mit Augmentation (Membranverstärkung) von Rezidiv-Rotatorenmanschetten-Rissen offene Knochenspan-Stabilisation bei anteriorer oder posteriorer Rezidiv-Schulter-Instabilität Prothesenwechsel bei Lockerung Wechsel von einer anatomischen auf eine inverse Schulter-Totalprothese bei sekundärer Abnutzung der Rotatorenmanschette Re-Osteosynthese oder Konvertieren auf Frakturprothese bei nicht- oder fehlverheilten Knochenbrüchen des Humerus (Non- oder Malunion von Humerusfrakturen) Platten-, Cerclage-Osteosynthesen oder Prothesenwechsel bei Humerusfrakturen mit liegender Schulterprothese Diagnostische / therapeutische Infiltrationen an der SchulterAC-Gelenk (Schulter-Eckgelenk) subacromiale Infiltrationen bei Impingement intraartikuläre Infiltration zur Diagnostik oder bei Frozen shoulder EllbogenDas Ellbogengelenk wird von drei Knochen gebildet. Eine komplexe Muskel- und Bandstruktur bewegt und stabilisiert das Ellbogengelenk. Die Natur zeigt hier eine hocheffiziente «Leichtbau»-Variante für eine grosse Beanspruchung. Ist die spontane oder chronische Belastung zu hoch, sind Instabilität, Kraft-, Funktionsverlust oder aber Abnutzungsschäden wie Arthrose eine Folge davon. Diagnostik und Therapie Sollten Sie Symptome wie Schmerzen, Bewegungseinschränkungen, Instabilitätsgefühl oder Kraftverlust verspüren, bieten Ihnen unsere Spezialisten eine speziell für Ihr Problem ausgerichtete Diagnostik und Therapie. Als Auslöser Ihrer Symptome könnten Unfälle, Sportverletzungen, Überlastung oder degenerative Veränderungen in Frage kommen. Auf Basis unserer langjährigen Erfahrungen können wir Ihnen die komplette und modernste Therapieoption anbieten. Wenn die wichtigsten Ellbogenstrukturen unverletzt sind, kann eine gut koordinierte konservative Therapie in den meisten Fällen ausreichend helfen. Daher arbeiten wir in enger Kooperation mit der spitalinternen und niedergelassenen Physiotherapie zusammen. Bei strukturellen Verletzungen des Ellbogens wird unser Team die bestmögliche individuelle Operation mit Ihnen planen und durchführen. Unsere Spezialisierung umfasst arthroskopische und offene Eingriffe zur gelenkserhaltenden Rekonstruktion verletzter Strukturen. Bei irreparablen Abnutzungen oder Verletzungen kann eine Implantation eines künstlichen Ellbogengelenkes angeboten werden. Häufige Verletzungen am Ellbogen Frakturen gelenksbeteiligter KnochenGelenkblockaden bei «Gelenksmaus» - freie intraartikuläre Knorpel oder KnochenfragmenteTennis- oder Golfer-Ellbogen (Epicondylitis): eine Entzündung, die durch chronische Überbelastung der Unterarm-/Handmuskulatur entstehtAusrenkungsverletzungenEllbogenarthrose: bei Knorpelabnutzung im Ellbogengelenk oder bei Trümmerbrüchen Verletzungen – Erkrankungen – Folgeschäden Abnutzungsbedingte (degenerative) Erkrankungen Knorpelabnutzungen (Arthrose)Gelenkblockaden bei freien Gelenkkörpern oder ExophytenTennis- oder Golfer-Ellbogen (Epicondylitis) Unfallchirurgie am Ellbogen Frakturen, die auch Gelenke betreffen (Olecranon, Capitulum und Trochlea humeri, Radiusköpfchen, Epicondylen)Abriss der distalen Bizeps-Sehne oder des TrizepsLuxationen am Radiusköpfchen oder am ganzen Ellbogen Fehlbildungen (Deformitäten)Fehlstellungen der Achsen nach Frakturen im Kindesalterosteo-cartilaginäre ExostosenFehlbildungen (Dysmelien) am Unterarm und am Ellbogen Tumorchirurgie am Ellbogengutartige Knochentumore Vorabklärungen und Biopsie, Kooperation mit dem Tumorzentrum der Orthopädischen Universitätsklinik Balgrist, Zürich bei kurativ therapierbaren, bösartigen Tumoren / Metastasen Behandlung und prothetischer Ersatz bei palliativ bösartigen Tumoren / Metastasen Infektionen am Ellbogenseptische Arthritis bei hämatogener Streuung, nach Infiltration oder vorherigen Operationen Revisionschirurgie am EllbogenSehnenrissrezidive des distalen Bizeps oder TrizepsLockerungen von Prothesen oder Erweiterungen von Teilprothesen nicht- oder fehlverheilte Knochenbrüche (Non- oder Malunion von Frakturen) Frakturen bei implantierten Ellbogenprothesen Diagnostische / therapeutische Infiltration am Ellbogenpräoperative Abklärung zur Einschätzung der PrognoseTennis- oder Golfer-Ellbogen (Epicondylitis) Behandlungsspektrum Abnutzungsbedingte (degenerative) Erkrankungenarthroskopische oder offene Entfernungen von freien Gelenkkörpern oder Abtragungen von OsteophytenImplantationen am Ellbogen (Teil- oder Totalprothese)Durchtrennungen von Nervenbahnen (Denervierung) bei Epicondylitis Unfallchirurgie am EllbogenPlatten-, Schrauben- und/oder Zuggurtungs-Osteosynthesen von Frakturen am Olecranon, Capitulum oder Trochlea humeri, Radiusköpfchen oder EpicondylenRexifation und Naht-Abrisse des distalen Bizeps oder Trizeps arthroskopisch assistierte oder offene Rekonstruktion von Kapseln und Bändern bei Luxationen des Ellbogens (gegebenenfalls mit Sehnen-Augmentation)Implantation von Teil- oder Total-Frakturprothese und Zuggurtung des Epicandylen bei osteoporotischen oder Trümmerfrakturen des Ellbogens Fehlbildungen (Deformitäten)achsenkorrigierende Osteotomien Humerus, Ulna oder RadiusAbtragungen der osteo-cartilaginären Exostosen (gegebenenfalls mit Stabilisation) Tumorchirurgie am EllbogenAusräumen und Knochenaufbau von gutartigen Knochentumoren Biopsien von kurativ therapierbaren bösartigen Tumoren / Metastasen in Kooperation mit dem Tumorzentrum der Orthopädischen Universitätsklinik Balgrist, Zürich Resektionen und Implantationen von Totalprothesen bei palliativen zu behandelnden bösartigen Tumoren / Metastasen Infektionen am EllbogenDiagnostik und Bestimmung des Erregers arthroskopische oder offene Lavage und Ausräumung des Gelenkes einseitiger oder zweiseitiger Wechsel der Prothese bei Infekten systemische oder orale Antibiosen (in Kooperation mit der Infektiologie des KSGR) Revisionschirurgie am EllbogenProthesenwechsel bei LockerungWechsel von einer Teil- auf eine Ellbogen-Totalprothese bei sekundärer Abnutzung oder InstabilitätRe-Osteosynthese oder Konvertieren auf Frakturprothese bei nicht- oder fehlverheilten Knochenbrüchen (Non- oder Malunion des distalen Humerus-, Ulna- oder Radiusköpfchens)Platten-, Cerclage-Osteosynthesen oder Prothesenwechsel bei distalen Humerus-, Ulna- oder Radiusköpfchen-Frakturen mit liegender Ellbogen-Teil- oder Totalprothese Diagnostische / therapeutische Infiltrationen am Ellbogenintraartikuläre Infiltrationen zur Schmerz- und/oder EntzündungshemmungTennis- oder Golfer-Ellbogen (Epicondylitis)ACP-Therapien Ihre Ansprechpersonen Leitender Arzt Orthopädie / Unfallchirurgie, Leiter Schulter- / Ellbogenchirurgie Dr. med. Holger Grehn +41 81 256 62 29 orthopaedie [at] ksgr.ch
Leitender Arzt Orthopädie / Unfallchirurgie, Leiter Schulter- / Ellbogenchirurgie Dr. med. Holger Grehn +41 81 256 62 29 orthopaedie [at] ksgr.ch