Was ist medizinische Kodierung?

Die medizinische Kodierung verarbeitet die stationären Fälle. Unsere Mitarbeitenden ermitteln bei jeder stationären Behandlung die relevanten Diagnosen und Behandlungen. Diese verschlüsseln wir dann in definierte Codes, zur Ermittlung einer DRG (Diagnosis Related Groups = Diagnosebezogene Fallgruppen). Die DRG sind die Grundlage zur Leistungsabrechnung mit Versicherern und Kantonen im Fallpauschalensystem SwissDRG.

Die medizinische Kodierung ist somit Bindeglied zwischen klinischen Bereichen und Patientenabrechnung. Wir sind auch Ansprechpartner für die Krankenversicherungen bei kodierspezifischen Fragen. Externe Fachleute überprüfen jährlich die Qualität unserer Kodierung. 
 

Beispiel einer Kodierung

Die Operation eines Unterarmbruchs erhält einen Diagnose- und einen Operationscode. Ein Computerprogramm ermittelt daraus die entsprechende DRG mit einem Fallschwerewert (hier: 0.8110). Dieser wird dann mit dem kantonalen Basispreis (hier: 10'094 CHF) multipliziert: 0.8110 x 10'094 CHF = 8'186 CHF.
 

Personal

Unser Team besteht aus medizinischem Fachpersonal mit langjähriger Berufserfahrung (Ärztinnen und Ärzte sowie diplomierte Pflegefachpersonen HF). Ein Teil der Mitarbeitenden besitzt den eidg. Fachausweis Medizinische Kodiererin/Medizinischer Kodierer. Künftig sollen alle Teammitglieder diesen Fachausweis besitzen.
 

Unsere Ziele

Wir liefern eine qualitativ hochstehende, vollständige und zeitnahe Verschlüsselung aller stationären Behandlungen. Darüber hinaus generieren wir korrekte, fakturierungsrelevante DRG, die der medizinischen wie auch der ökonomischen Wahrheit entsprechen.

Die Abteilung Tarife ist Ansprechpartnerin bei allen Themen zur Tarifgestaltung.