Unfallchirurgie (Traumatologie)

Die erste Behandlung findet im sogenannten Schockraum statt und ist von grösster Bedeutung. Unmittelbar lebensbedrohende Verletzungen müssen innerhalb Minuten erfasst und mit den entsprechenden Massnahmen therapiert werden. Dieser rasche Abklärungsvorgang folgt klar definierten internationalen Richtlinien (nach ATLS, Advanced Trauma Life Support), die die lebenswichtigen Organsysteme des menschlichen Körpers evaluieren und rasche Handlungsschritte erlauben.

Der Schockraumbehandlung folgen weitere Therapieschritte: Notfalloperationen zielen primär auf die Lebensrettung (Blutstillung äusserer und innerer Blutungen, Entlastung druckerzeugender Hirnverletzungen, Stabilisierung grosser Knochenbrüche, usw.). Die intensivmedizinische Behandlung dauert Tage bis mehrere Wochen und wird oft durch weitere Operationen, die für die definitive Wiederherstellung aller Verletzungen notwendig sind, unterbrochen. Die Rehabilitation beginnt auf der zuständigen chirurgischen Abteilung mit unter Anderem intensiven pflegerischen und physiotherapeutischen Massnahmen und wird in speziellen Rehabilitationskliniken fortgesetzt und abgeschlossen. Bis zum definitiven Behandlungsabschluss können Jahre vergehen.

Die Schockraumbehandlung erfordert ein grosses Team von qualifizierten Fachpersonen (Unfallchirurgen, Anästhesieteam, Notfallpflegepersonal, Röntgenteam usw.), die am verunfallten Patienten koordiniert und parallel die notwendigen überlebenswichtigen Massnahmen durchführen. Für die definitive operative Behandlung werden oft verschiedene weitere Spezialisten benötigt (Neurochirurgen, Orthopäden, Urologen, Kieferchirurgen).

Eine hochstehende und aufwendige Infrastruktur ist Grundvoraussetzung für das vollumfängliche Management eines solchen Schwerverletzten. Der 24 Stunden-Betrieb von Notfallstation, Operationssaal, Intensivstation, Radiologie, Labor und Blutspendedienst muss gewährleistet sein.

Am Kantonsspital Graubünden werden die Verletzungen des Bewegungsapparates in enger Zusammenarbeit mit den Orthopäden behandelt. Knochenbrüche, Gelenksausrenkungen und weitere Verletzungen des Bewegungsapparates werden dabei nach einheitlichen und international anerkannten Richtlinien therapiert. Bei schwierigen Verletzungen ist eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit unablässig.

Traditionsgemäss besteht zwischen dem chirurgischen Departement des Kantonsspitals Graubünden und der Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen in Davos (AO-Institut) eine enge Zusammenarbeit, so dass die neusten wissenschaftlich erarbeiteten Materialien und Techniken rasch beim Patienten zur Anwendung gelangen können.

Die rege klinische Forschungstätigkeit zeigt sich an den regelmässigen Publikationen in internationalen Journals und der Verfassung zahlreicher Buchkapitel. Zudem werden von Kaderärzten der Unfallchirurgie gegen 100 interne und externe unfallchirurgische Fachreferate abgehalten (siehe separate Publikations- und Vortragsliste).